藏头诗‖幸有心期当小暑·葛衣纱帽望回车
2023-07-07 09:32:52
更新时间：2025-04-07 14:14:00
“医生，我每年都体检的，
怎么会突然就卵巢癌晚期了？”
杭州55岁的李阿姨（化名）
在医院妇科诊室问道
两周前，李阿姨因腹胀就医，进行系列相关检查后，竟被确诊为“妇癌之王”——卵巢癌晚期，且癌细胞已像“种子”般洒满整个腹腔！值得注意的是，9年前，李阿姨的母亲也因同一种癌做了手术。
体检正常≠安全
此癌“隐身术”太狡猾
医生介绍，李阿姨所患的是晚期高级别浆液性卵巢癌，检查结果显示：癌细胞已扩散至大网膜、膈肌、肠管表面，甚至“爬”到心膈角淋巴结！
“我去年体检报告一切正常啊！” 李阿姨崩溃地称自己完全不敢相信。
对此，医生解释：“卵巢位置深、体积小，常规腹部B超很难发现早期病变；且症状特别容易伪装成‘肠胃病’，如腹胀、吃不下、尿频等，八成患者都曾误将其当成消化问题，故而70%的患者确诊时已是晚期。”
医生“在腹腔扫雷”
共切除17处病灶
医生表示
由于卵巢癌进展速度极快
且5年生存率不足30%
所以，李阿姨的手术刻不容缓
因肿瘤细胞侵犯的范围过广，此次要切除李阿姨的全子宫、双附件、大网膜、部分肠管及腹膜，甚至还要“跨学科”切除膈肌、心膈角淋巴结，以保证彻底清扫淋巴细胞。
“不夸张地说，就像在腹腔扫雷一样。”医生表示，“卵巢癌像蒲公英，风吹到哪就长到哪。手术就是‘精准除草’，切得越干净，化疗效果越好，生存期越长。”最终，耗时6个小时后，手术顺利完成，共切除17处病灶。
揪出家族癌症基因
这类人建议切除卵巢
实际上，2016年，李阿姨的母亲也因卵巢癌接受了手术，基因检测显示携带BRCA1胚系突变。
医生介绍，没有BRCA基因突变的女性发生卵巢癌的风险为1.3%，而有BRCA1突变的女性卵巢癌的发病风险高达36%~53%。
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妇科医生劝告：如果家族中≥2人患乳腺癌/卵巢癌，则建议妇科肿瘤遗传咨询和抽血查BRCA1/2基因状态，对于已完成生育的明确基因突变女性，可切除卵巢输卵管，能够降低90%的患癌风险！
医生提醒：卵巢癌≠绝症
有这些症状及时就医
虽被称为“妇癌之王”
医生却也明确表示：
卵巢癌不等于绝症！
即便查出时已是晚期
仍有机会！
目前，晚期患者也能活过5年甚至10年。医生表示，卵巢癌患者不应失去信心，“规范的初始治疗（减瘤手术+含铂类药物化疗，两者缺一不可），PARP抑制剂等靶向药物的维持治疗，均可改善生存质量。”
医生同时提醒：
一旦出现以下症状
建议及时就诊
1.持续腹胀：超过2周，别总怪“消化不良”；
2.腰围莫名增大：可能是腹水“作妖”；
3.阴道分泌物发生改变。
此外，每年做阴道超声+CA125抽血检查，也是必不可少的。对于有明确家族史或BRCA1/2基因突变的女性，需到妇科肿瘤遗传专科进行咨询。
综合：潮新闻、新闻坊、浙大二院
来源： 小强热线浙江教科