医保是什么东西

更新时间:2025-01-10 13:44:52

医保,即 社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保旨在帮助参保人员分担医疗费用,减轻因病致贫的风险,提高全民健康水平。

医保主要分为两类:

城镇职工基本医疗保险:

适用于在城镇企事业单位工作的职工及其家属,由用人单位和个人共同缴纳保费。

城乡居民基本医疗保险:

包括了不上班的人和学生在内,由政府,企业和个人三方共同缴费,由政府承保和经办。

社会医疗保险的特点包括:

统一标准享受待遇:

同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。

费用报销:

员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费;住院费用按比例报销,例如三级医院1万元费用报销86%。

基金构成:

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

医保是一种为医疗治病的保险,可以报销基础医疗费用,包括住院、门诊、购药等。通过医保,国家和社会共同承担医疗费用的责任,避免医疗浪费,并提供普惠性互助性的福利。

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