规定病种怎么办

更新时间:2025-01-06 00:36:05

办理规定病种需要遵循以下步骤:

携带相关病史资料

携带既往病史资料,包括出院记录、化验单、疾病相关检查报告单等,至门诊医生就诊。

由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。

填写审批表

特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构的经治医师填写。

医院办理完结

医院办理完结后,患者或家属需携带病史资料、医保卡、身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张及以上到医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。

外地医保病人

外地医保病人办理特种病历,请带上疾病诊断证明书、病理报告复印件、出院小结等资料回当地医保中心领表申办。

选择定点医疗机构

门诊规定病种实行“单定点”管理,参保人在一个年度内只能选择一家定点社区卫生服务机构或者定点医院进行诊疗。

提交申请材料

参保人申请门诊规定病种的,将申请材料交至居民医疗保险服务窗口。居民医疗保险服务窗口受理后,组织专家鉴定,对符合条件的进行系统备案并享受门规待遇。

审核与备案

区医疗保险经办机构将花名册及电子报盘汇总报到市社保局居民医保处,居民医保专家审核、确认。符合居民医保门规标准的,打印门诊规定病种证件并发放到区医疗保险经办机构,由区医疗保险经办机构通知参保人领取。

治疗与费用结算

参保人员在治疗过程中发生的医疗费低于病种限额付费标准的,根据医疗机构等级,按政策规定的报销比例结算,个人只需负担应由个人承担部分的费用,其余部分由医疗保险基金承担;高于病种限额付费标准的,超出标准部分的医疗费用由定点医疗机构承担,严禁向患者转嫁负担。

建议:

详细的办理流程和所需材料可能因地区和医保政策而异,建议提前咨询当地社保局或医保中心,以确保材料齐全且符合要求。

部分地区可能提供在线办理或远程备案的选项,可以通过当地医保部门的官方网站或相关服务平台进行查询和操作。

相关推荐

焖面怎么做简单又好吃窍门(山西婆婆教我正确方法)

在中国北方地区,主食主要以小麦为原料,作为一个土生土长的河北人,自认为从小到大没少吃面食,烙饼,包子,油条,炸酱面等等。直到三十年以后遇到了命中注定的姻缘,遇到了我家的先生,更开始了与面食的难舍难分。众所周知的原因,今年过年期间在家度过了一个多月的春节假期,那是在山西的婆婆家,不说每天都吃面吧,但是

2025-02-17 09:34:12

墙上挂网多少钱

墙上挂网的价格因多种因素而异,包括挂网的类型、材料、施工难度以及所在地区的不同。以下是一些具体的价格信息:一般价格范围墙面挂网的价格大约在每平方米6元至10元之间。某些情况下,价格可能会在每平方米100元以上。具体价格因素材料:钢丝网通常比塑料网贵一些。施工难度:如果墙面状况较差,需要大量修补和处理

2025-02-01 09:19:22

课桌大约长多少米

课桌的长度并没有一个统一的标准,但根据常见的课桌尺寸信息,可以得出以下结论:一般情况下,课桌的长度约为1.2米。课桌的长度通常在1.2米到1.5米之间。特定类型课桌长度,例如单人课桌长度通常在65厘米到75厘米之间,双人课桌长度可能在1.1米到2米之间。一般中小学双人课桌长度约1米至1米3之间。综合

2025-02-01 09:16:22

最佳桌子高度是多少

桌子高度的最佳选择取决于使用者的身高和使用环境。以下是一些常见建议:一般适用高度71厘米至75厘米:这是一个较为普遍接受的高度范围,适合大多数人使用,可以保证坐着不会感到难受,便于学习、工作和吃饭等日常活动。根据使用者身高调整学生书桌:可以根据学生的身高来调整桌子的高度,确保书写姿势正确。餐桌:根据

2025-02-01 09:12:55

被褥干洗多少钱

被褥的干洗费用 因多种因素而异,包括被子的尺寸、材质、重量以及干洗店的类型和档次。以下是一些具体的价格范围:普通干洗店价格通常在20元到50元之间,具体费用取决于被子的尺寸和材质。中档干洗店价格在30元到80元之间,一些高档的被子如羊绒被或羽绒被可能需要支付更高的费用。高档干洗店价格在60元到100

2025-02-01 09:08:22