生育险怎么理赔

更新时间:2025-01-05 22:13:32

生育险的理赔流程如下:

申请与提交材料

女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带以下材料到区社会劳动保险处的生育保险窗口进行申报:

住院通知单

费用结算发票

费用结算清单

出院证

转外住院病历首页

身份证原件及复印件

结婚证原件及复印件

出生医学证明原件及复印件

准生证原件及复印件。

审核与医疗证签发

工作人员在受理并核准申请材料后,会签发医疗证。

待遇结算

女职工在产假满三十天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料前往区社会劳动保险处的生育保险窗口办理生育险待遇结算。工作人员受理且核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

注意事项

报销生育险需要符合国家、省、市的计划生育政策规定。

分娩或实施计划生育手术时,用人单位需为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

产前检查费和生产费用,当事人需携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

建议:

提前了解并准备好所有必要的申报材料,确保材料的真实性和完整性。

选择合适的定点医疗机构进行产检和分娩,以便于费用的实时结算。

及时办理待遇结算,避免错过报销时限。

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