藏头诗‖幸有心期当小暑·葛衣纱帽望回车
2023-07-07 09:32:52
更新时间:2024-08-09 08:02:15
众所周知,当我们有了临床上所说的红、肿、热、痛等感染症状时,医院就会让我们抽血检验,如果白细胞计数增高,中性粒细胞(白细胞的一种)比例或绝对值增高时,一般会使用抗生素。
而中药中的生石膏就是一种抗菌良药。《神农本草经》中提到石膏则言其味辛,微寒。主治中风寒热,心下逆气,惊喘,口干舌焦不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金疮。
生石膏在中医里最有名的一个方子叫白虎汤,生石膏在这个方中是作为君药使用的。生石膏有清热泻火, 除烦止渴的功效,用于气分热证。中医讲温病有卫气营血之分,而这个气分是属于在表但症状稍重于卫分。卫就是皮肤表面的意思,气就相当于比卫再深一层。
而把生石膏治疗发挥的淋漓尽致的是清末名医张锡纯。他自创石膏粳米汤、馏水石膏饮、白虎加人参以山药代粳米汤,用生石膏为主的方剂治好了很多寒温重症。
许多中药药理研究也提到生石膏对葡萄球菌、链球菌等细菌有抑制的作用,那么生石膏为什么能治疗这些疾病呢?我将生石膏与临床中使用的多种抗生素比较一下,就很容易理解了。
青霉素类、头孢类药物。此类抗生素临床药理中称之为β-内酰胺类抗生素,他们的结构式中有β-内酰胺环。以前有个咽痛、发热感染的疾病,总是打这些针,打上三两天就好多了,有的可能当天就有好转。临床药理的解释就是这些药破坏细胞的细胞壁故而能有抗炎的作用。遇到对青霉素过敏的患者,就可以考虑生石膏。生石膏与青霉素的性质都是寒凉的,说明二者是同类药。赫赫有名的连花清瘟胶囊就含有生石膏,连花清瘟胶囊中囊括了伤寒论中的麻黄杏仁甘草石膏汤,故而能治疗肺热兼喘的症状。生石膏治疗的气分热症有时就表现为临床上的感染性疾病,只是当时不查血象,不明确是否白细胞升高,以其当时之症判断,白细胞应该是处于升高状态的。生石膏用于热症是不会导致腹泻的,但用于那些身体弱的,不太热的患者,就会导致腹泻或者恶寒加重,所以要加人参,人参在此时用的非常妙。人参本身是不会抗感染的,人参的用处就在于协助石膏,减弱其副作用或者是在壮热之时立复真阴。张锡纯的白虎加人参以山药代粳米汤用于此时应该更稳妥。
大环内酯类。临床上有时因患者青霉素过敏时就会考虑使用大环内酯类抗生素。但大环内酯类抗生素是抑菌剂而非杀菌剂,再加上有的品种副反应较重,比如红霉素,抗感染的同时产生腹胀,腹泻,恶心等副反应,所以医生有时不愿用它。生石膏与大环内酯类有什么关系呢?生石膏与红霉素有些相似。二者均寒凉抗感染,副作用也类似,生石膏用于虚人时更是。但红霉素的副反应持续时间长,生石膏则因复方配伍可以对抗其副作用。对抗红霉素副作用的药却很少有人研究,所以红霉素越来越被束之高阁,用的越来越少。
总之,生石膏可以用于抗感染,但用法是有讲究的,可以生服其散,可配伍其他药入汤剂,用之得当效果确实很好。